P R I S T U P N I C A     

za članstvo u ujedinjenoj partiji „KOMUNISTI SRBIJE“

Prezime, ime oca i ime:

Datum, godina i mesto rođenja:

Adresa stana:                                                  

Mesto:

Zanimanje:                                     

Stepen stručne spreme:

Zaposlen u:                                              

Mesto zaposlenja:

Lična karta broj:

Matični broj:

Telefon: 

          u stanu                      

          na poslu                  

          mobilni

Vaš e-mail:

Lični potpis:

________________